卵泡2323（卵泡2323内膜13）

子宫内膜异位症的诊治

通过腹腔镜诊治子宫内膜异位症，医生会根据手术范围的不同分为三类。保留生育功能手术针对的是年轻、有生育需求的患者。手术旨在尽可能地清除或烧灼内膜异位灶，同时保留子宫和双侧或至少一侧卵巢。

子宫内膜息肉和子宫内膜异位症（内异症）是生育年龄妇女的常见病。近10年来，对这两类疾病的发生发展及诊治有了新的认识。因此，本期主题围绕“子宫内膜息肉和内异症”的相关诊疗展开，并邀请首都医科大学附属北京妇产医院卢丹教授和北京大学第一医院周应芳教授从专业角度分别分享他们的诊疗经验。

异位病灶如果侵犯膀胱全层，切除病灶，行膀胱部分切除术是最佳治疗。因二氧化碳气体充盈膀胱，其内部结构清晰可见，腹腔镜手术的术野暴露似乎比开腹还要清晰，术中可同时行膀胱镜检查及双侧输尿管插管。具体做法是用抓钳在中线处提起膀胱顶部，从异位结节外5mm处开始切除病灶。

子宫内膜异位症（ 内异症）是生育年龄妇女的多发病、常见病，发病率呈明显上升趋势，可达10-15，占普通妇科手术的30以上。内异症所引起的痛经、下腹痛和性交痛等，严重地影响妇女的健康和生活质量，也是不育症的主要病因之一。

研究发现，手术对早期内异症不育的治疗有利。国内学者研究发现手术方式对妊娠率也有影响，一般而言腹腔镜优于开腹手术。对中重度子宫内膜异位症引起的不育，腹腔镜3 年妊娠率为82，明显高于开腹手术后的妊娠率33。手术对内异症引起的疼痛也有较好的效果，而且内异症的期别越晚，疗效越明显。

子宫肌瘤没有孩子.我现在很迷茫

1、患子宫肌瘤的病人，究竟容不容易怀孕，主要看肌瘤生长的部位。如果是黏膜下子宫肌瘤，肿瘤是向宫腔内生长的，这样很可能会阻止受精卵的着床而影响怀孕。肌壁间的小肌瘤，还有浆膜下的肌瘤，对怀孕往往不会造成影响。

2、一般来讲，子宫肌瘤是否影响受孕能力，与肌瘤的部位、大小有关。子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤位置正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤（肌瘤太大）占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。

3、大部分情况下，肌瘤是没有症状的，下一步就需要了解肌瘤的大小位置和生育的问题。通常情况下，根据北京协和医院的经验，一般情况肌瘤超过4cm的时候，需要考虑在怀孕之前要把肌瘤做了。

4、由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关，故有的倾向不用雄激素。 孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用，故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）、妇宁片（甲地孕酮）、妇康片（炔诺酮）等。

5、一般的情况下，只要没有达到五厘米的情况下，一般不要紧的，你可以吃一点桂枝茯苓胶囊治疗如果达到5厘米可能需要手术。

6、你好朋友，没有生过孩子，也并不代表着就不会有子宫肌瘤的情况的，相对来说，已婚的女性，患子宫肌瘤的人相对来比较多一些，如果有一定的月经失调，或者是有一定的内分泌紊乱的患者，相对来说得子宫肌瘤的几率也会更大一些的。但并不是说结婚就一定会有子宫肌瘤的情况的。

性激素疗法的临床

1、性激素疗法在临床上的应用非常广泛，其制剂主要根据化学结构分类为甾体雌激素和非甾体雌激素。甾体雌激素如苯甲酸雌二醇，双丙酸雌二醇，戊酸雌二醇，乙炔雌二醇，乙炔雌醇环戊醚，尼尔雌醇，雌三醇等。非甾体雌激素如已烯雌酚，己烷雌酚等。

2、近些年的研究已有确切结果表明：激素替代疗法会改变体内内分泌环境，延长雌激素对腺上皮的刺激，从而导致细胞恶变，加大女性患上乳腺癌、子宫内膜癌、高血压、糖尿病的风险，因此过多地强调要慎用激素替代疗法。

3、性激素补充疗法（HRT）就是给予缺乏卵巢激素的妇女适当的性激素，以缓解因卵巢功能低下而产生的临床症状，并改善因其带来的健康问题，提高绝经后妇女的生活质量。卵巢激素包含雌激素、孕激素和雄激素。

4、对于低促性腺激素性青春期发育延迟的治疗，主要有两种策略：性激素疗法和促排卵疗法。首先，性激素疗法是通过给予小剂量雌激素来刺激第二性征的发展。例如，乙炔雌二醇的常用剂量为每日0.005mg，这相当于月经初期雌激素水平的1/4。倍美力的剂量通常为每日0.3mg。

子宫在肚脐上方

在肚脐眼下面。子宫是女性生殖系统的一部分，主要功能是孕育胎儿。子宫位于骨盆中央，与卵巢、输卵管等生殖器官相连，共同构成女性的生殖系统。在怀孕期间，胎儿在子宫内生长发育，故而子宫的位置相对较低，位于肚脐眼下方。

你好！子宫在肚脐的下方，而且是下下方。子宫位于盆腔中央，前有膀胱，后有直肠。若子宫增大，凸出盆腔，才能在耻骨上方触摸到。

人体的子宫是在肚脐下边二指宽的位置，也就是膀胱的后方。而妇女怀孕以后随着月份的增加，子宫体在逐渐增大，会到剑突和肚脐中间位置偏上。

功血能治好吗

如果通过妇科内诊、B超、防癌检查，没有发现器质性病变，是内分泌异常引起的出血，可以通过各种方式进行止血，主要的方法有止血药物或者刮宫等。此外，还需要调整内分泌功能，主要应用激素调整，比如用口服避孕药或者黄体酮调整月经周期，让月经周期更规律，这样出血情况慢慢就会得到改善。

药物治疗是功血治疗的首选方法。对于症状较轻的患者，可以通过口服避孕药、止血药等药物来调控月经周期，减少出血。对于急性大量出血的患者，常常需要采用大剂量激素治疗，如黄体酮等，以迅速止血。手术治疗 当药物治疗无效或存在恶性病变嫌疑时，手术治疗成为必要的选择。

第四，中医药调理，中医根据患者的具体情况，辨证论治使用中药进行周期调理，效果也很好。

当出现功血的时候，可以根据轻重缓急来进行治疗，比如急的时候可以治其标，如果出血量特别多，必要的时候可以给予止血的药物治疗，例如氨甲环酸口服或者静脉滴注止血。

功血月经淋漓不尽能治好么因为功能失调性子宫出血主要包括两种，即无排卵型和排卵型，因此治疗上也要根据疾病的不同选择合适的治疗方法。无排卵型功血的治疗：包括一般治疗、药物治疗、调节周期、促排卵治疗、遏制子宫内膜增生过长和手术治疗等。

青春期功能性出血主要是因为卵巢功能不完善，所以会导致功能性子宫出血，往往经过雌激素的治疗绝大部分就会停止流血。更年期功血就是因为到更年期以后卵巢功能也会衰退，所以就会导致出现功能性子宫出血，用孕激素治疗绝大部分在短期内也会达到治愈的目的，一旦出现功血积极治疗。